小儿咳嗽,这些药物更有效、安全

2019-11-16 20:36:07

[摘要] 近期是感冒多发季,免疫力低下的小儿尤其容易患病,感冒常伴随有痰咳嗽,而有痰咳嗽往往很难康复。治疗小儿有痰咳嗽,面对焦急的家长,店员应该如何推荐正确用药呢?小儿咳嗽看似平常,但非小事,儿童用药安全是第一

最近,这是一个普通的寒冷季节。免疫力低下的儿童特别容易生病。感冒通常伴有痰咳,通常难以恢复。对于痰咳患儿,面对焦虑的家长,店员应如何推荐正确的药物?儿童咳嗽似乎很常见,但这不是小事。儿童用药安全第一。我们应该牢记“安全祛痰”的优先原则。

咳痰比镇咳更能祛痰。

大多数儿童咳嗽是由呼吸道分泌物引起的——“痰”增多。呼吸道痰中含有许多蛋白质成分。如果不排出,进入呼吸道的细菌将在痰中迅速繁殖,导致二次感染。然而,儿童咳嗽很弱,不能有效清除呼吸道分泌物,导致排痰不畅,从而加重疾病。

因此,当儿童咳嗽和咯痰时,应优先祛痰。祛痰药物可以溶解痰液并使其变薄,从而使儿童更容易排出痰液,使细菌没有机会繁殖。随着呼吸道的顺利恢复,咳嗽会得到有效缓解。

因此,在治疗痰咳中,“祛痰”比“止咳”更为重要。如果我们在这个时候向父母和顾客推荐中枢性镇咳药,儿童将容易痰阻塞呼吸道,导致呼吸困难。此外,中枢镇咳药还能抑制支气管腺体的分泌,使痰液粘稠,更难咳出。

单组分咳嗽药安全有效。

儿童镇咳祛痰药物应“对症下药”,注意安全风险。如果针对单纯咳嗽和祛痰的情况,应尽可能使用单一成分,以避免因反复用药而导致药物过量。

氨溴索:氨溴索是一种粘液溶解剂,可促进痰的溶解,促进痰的排出,渗透到肺部,有效溶解、稀释和排出痰,从而有效缓解咳嗽带痰等不适,防止新痰的产生。此外,一些氨溴索制剂不含蔗糖,不容易蛀牙,1岁以上的儿童可以服用,从而提高了用药依从性。

乙酰半胱氨酸(乙酰半胱氨酸):乙酰半胱氨酸是一种粘蛋白分解剂,能降低痰的粘度,使痰容易咳嗽。

愈创木酚:愈创木酚相关化合物是强有力的祛痰剂,可增加支气管分泌物,降低痰液粘度,促进痰液排泄。愈创木酚单一成分相对安全,但在非处方药中,愈创木酚通常是一种复方制剂,含有其他成分。推荐时,店员应注意复方制剂中其他成分的安全性,以及几种药物组合后的重复使用问题。

雾化:当咳嗽严重影响睡眠时,可以进行雾化治疗。雾化药物只能是纯生理盐水,可用于保持呼吸道湿润和减少刺激引起的咳嗽。或者,可以根据症状将祛痰药物如用于吸入的乙酰半胱氨酸、用于支气管扩张的沙丁胺醇溶液和用于吸入的抗炎激素组分如布地奈德添加到雾化机中。应该强调的是,这些雾化治疗药物是处方药,需要在医生的指导下使用。

不推荐镇咳药

地塞米松、可待因、福尔可定

咳嗽是咳痰的正常生理反应。如果咳嗽药被强行用于止咳,不仅痰不能排出,而且一旦痰中的细菌感染肺部,就会形成新的感染。特别是上述三种药物是中枢镇咳药。不良反应包括嗜睡、呼吸抑制甚至死亡,因此不推荐儿童使用。

关于家庭生活护理的建议

世界卫生组织和美国儿科学会都建议一岁以上感冒咳嗽或急性咳嗽的儿童可以用蜂蜜来止咳。每次给孩子1~2勺,约2.5毫升,每天2~5次(直接吃,不要冲衣服;不管蜂蜜是贵还是便宜,效果都是一样的)。

必须指出,这种方法只能适用于1岁以上的儿童。

蜂蜜含有肉毒梭状芽孢杆菌,1岁以下婴儿的肠道菌群结构非常不稳定,不能抑制肉毒梭状芽孢杆菌的繁殖。服用蜂蜜容易导致1岁以下婴儿肉毒杆菌毒素中毒。

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