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“不满意就退费”不妨多些探讨和试点
2019-08-12 16:50:34 来源:鹿阜东儒网  作者:
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一年前的4月1日,当雄安新区设立的消息传出后,国内轰动,国际震撼。紧接着,在世界瞩目下,雄安新区开始了紧张忙碌的筹备和建设。

全国各地支持民营经济的“温暖礼包”接连放出:广东出台“民营经济十条”,今年前9个月累计为企业直接减负约1230亿元;天津为优化营商环境,推行企业登记全程电子化,实施“一人核准”制度,审批效率大提速;江苏组建省科技资源统筹服务中心,搭建院士与企业家交流合作平台,做强企业孵化平台……

3.生物制品类如胰岛素、人血白蛋白、各种疫苗等,容易因环境变化失去生物活性。

中国政法大学财税法研究中心主任施正文告诉第一财经记者,当务之急是相关部门尽早出台过渡性政策,比如对出租房屋租金在一定额度内的收入免税,从而降低征纳双方风险,稳定市场上对减税降费的预期。

近日,一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)》的征求意见稿引发网络热议。这份草拟稿规定:患者在接受诊疗服务过程中,对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的,可向院方进行投诉,并按相关规定对该项服务不满意申请退费。经医院核实确定无误后,即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用,且退费范围仅限于文件所列医疗服务性收费项目,医疗技术性项目(如手术费等)、医疗技术治疗效果及已耗用的卫生材料费不属于退费范围之内。

不可回避,医疗服务虽有其特殊性,但毕竟也是一项服务,而且是直面消费者,如果态度不好,对方的情绪可能更加不稳定。现实中,由于服务意识欠缺造成的纠纷,甚至是伤医事件已经不胜枚举。很多案例都表明,当患者的疑惑没有得到解答,只感受到医生的说一不二和不耐烦,那么一旦结果再不令人满意,就很容易发生冲突。说到医疗结果,即使医生水平再高,也一定会有令人遗憾的情况出现。

对此,中原地产首席分析师张大伟表示,本轮楼市政策执行力度是过去十几年房地产市场化以来执行力度最强的一次,且没有削弱的势头。具体来看,本轮房价调控全面再升级,遇涨即调,从对房企、中介的高度行政严查,再到购房的相关政策,全方面封堵了任何炒房的可能性。

由于办学经费与学生人数挂钩,许多职校在招生上丝毫不敢懈怠。“学校招生人员连轴转赶场子参加招生会,每年招生成本不下百万元。3月就要开始制订招生计划,‘五一’之后就要到各学校宣传,直至8月底学生报到。一次招生需要耗费近半年的时间,招生成了‘老大难’的问题。”一位职院工作人员透露。

“不满意就退费”可给患者和医院带来双赢。从患者角度来说,过去如果不满意医院某些服务,要么选择容忍要么选择投诉,一般没有退费待遇,而“不满意就退费”,提升了患者在医疗服务中的话语权,这是进步。从医院方面来说,“不满意就退费”能倒逼医院重视患者感受,进一步提升服务质量,还可改善医患关系。

廖福龙表示,青蒿素的功效不仅仅是治疗疟疾,还有很多值得研究的地方,如抗病毒、免疫抑制、抗肿瘤、抗霉菌作用等。(完)

江西赣州市卫计部门对于征求意见稿引发的争议回应称,确实存在该方案,目前方案仍在该市医疗系统内部征求意见阶段,并未最终定稿,文件的流出系内部人员所为。从某种程度上来说,既然该方案已经向社会公开,能否最终出台,舆论场的主流意见很重要,如果反对者多,恐怕会“胎死腹中”;如果赞成者多,则有实施可能。

医生们请别误读了政策

当天证交会还对特斯拉提出新的指控,称该公司未按要求对马斯克在社交媒体推特上披露的信息建立管控程序。证交会称,特斯拉对此也同意达成和解。

“不满意就退费”当然也有弊端,比如某些医护人员为了让患者满意,有可能刻意讨好患者,失去独立性、专业性;也可能过度检查、过度治疗以防止漏诊等不满意的情况出现。这需要在制度设计方面尽量“兴利除弊”,比如由独立专业机构来认定“不满意”。当然,真正自信的、专业能力强的医生,不会担心患者“不满意”。

新华社吉隆坡8月22日电(记者林昊)马来西亚交通部21日发表声明说,为配合本月31日举行的国庆飞行表演,吉隆坡国际机场附近空域关闭,预计近500架次航班将会受到影响。

中等运量的跨坐式单轨系统“云轨”和小运量胶轮有轨电车系统“云巴”是比亚迪近年来发力的重点。“云轨”“云巴”可以搭载无人驾驶系统、综合调度系统、人脸识别等高科技配置,具有建设成本较低、建造周期较短等优势。2018年1月,首条无人驾驶“云轨”在宁夏银川投入运营。

以多种形式开展国家通用语言文字培训工作。2013年启动“国家通用语言培训项目”,在少数民族人口集中的县(市)面向参加职业培训或创业培训的少数民族青年开展国家通用语言文字专项培训。2017年启动实施国家通用语言文字普及攻坚工程。

多家医院试点证明可行

在这个故事里,没有谁算得上赢家,也没有谁得到了真正的幸福,“大义灭亲”的背后,有的只是巨大的无奈和亲情的裂痕。而造成这一切恶果的罪魁祸首,毫无疑问,就是传销。

中央、省、市媒体广泛聚焦,《人民日报》《人民网》《新华每日电讯》《解放日报》《解放军报》《中国组织人事报》等媒体刊发了重要评论,各大新闻网站纷纷聚焦报道,引起了社会各方共鸣、广泛点赞。

他们都忽视了重要的一点,即“不满意就退费”并非适用于所有医疗项目,而且要经过院方审核。比如,手术费就不包含在内。担心病人因手术结果不理想就退费?不存在的。类似医疗技术性项目,还是专业优先,不会拿结果倒推服务的好坏。因此,有医生认为这是“把患者的医学知识设定为超过专业医生,可以评价医生的专业技术水平了”的判断并不成立,也不是这一规定的初衷。这项新规所针对的,是那些想做好就一定能做好的服务类项目。

虽然看上去“不满意就退费”不利于医护人员,因为医院一旦退费,会追究相关人员责任,但要看到两点:一是退费范围仅限于文件所列医疗服务性收费项目,医疗技术性项目(如手术费等)、医疗技术治疗效果及已耗用的卫生材料费不属于退费范围之内。二是由医院来认定“不满意”,这都有利于保障医护人员的正当权益。

从近些年医疗改革来看,越来越重视患者切身感受。尽管患者不是医疗专业人士,无法从专业角度去评价医院和医生,但绝大部分患者对医改、医院、医生的感受是真实的。所以,让患者评价医改有一定合理性,而“不满意就退费”的前提是患者评价医疗服务质量。

医学之父希波克拉底曾经说过:“医生有三大法宝:语言、药物和手术刀。”排名第一的是语言,因为那是对病患的安慰。病人是无知的,对病情无知,对医学无知,对未来无知,在痛苦之际求助医生时,那些对病情和治疗方案的讲解尤为重要,哪怕只是一句安慰和鼓励的话语,作用有时都不亚于手术刀。反观现实,“见病不见人”的现象并不鲜见,人文精神的缺失的确是造成医患冲突的重要原因。因此,赣州的试水有的放矢,未必不是一次有益的尝试。(宋鹏伟)

今年是香港回归祖国20周年。20年来,中央政府切实贯彻“一国两制”的方针,严格按照《香港特别行政区基本法》办事,坚定不移地维护香港繁荣稳定。其间,中央派驻香港的三大机构——香港中联办、驻港特派员公署和驻港部队发挥了重要的作用。值此香港回归纪念日到来之际,本文特为读者梳理20年来中央驻港机构负责人的任职情况,以供参考。

潘基文说,“我们面临越来越多新的全球性挑战,包括气候变化、数千万的难民、暴力极端主义、恐怖主义、核扩散等”,“对未来世界的安全环境造成重大影响”。

其实,“医疗不满意就退费”并非新鲜事物。多年前,上海杨浦区妇幼保健院就推出特色服务──“病人不满意,免收住院费”。河北香河人民医院2015年发布《20项服务承诺》,其中第一条就是“病人不满意,免收住院费”。2014年,江西赣州市第五人民医院也推出了“不满意退费”服务。所以,评价上述方案应该先看实践效果。

赣州当地试水目的恐怕就在于此,试图以经济手段扭转医护人员服务质量不高的现状,改善患者的就医体验,最终让医患关系更加和谐。当然,也不宜对此有过高的期待,毕竟能否在从医路上保持良好的服务态度,仅靠这些是远远不够的。譬如,在医疗资源紧张的三甲医院,医护人员往往在日复一日的工作中不断透支自己的体力和情绪,事实上越是人满为患的医院、科室,越是一号难求的专家,对患者的服务可能越是不到位。原因很简单,这里更像是一个卖方市场——他们既没有精力和情绪保持良好的服务态度,也没有提供优质服务的紧迫感和动力。如此来看,让医护人员拿出更好的服务来,还需要顶层设计以纾解他们的工作强度。

反对“不满意就退费”多为医护人员,反对理由主要是,医疗服务是专业性极强的服务行业,而患者不具有评价医生专业技术水平的能力。但也有业内专家持赞成态度,如北京大学医学人文研究院院长助理王岳教授就认为上述方案“挺好的”。而赞成者多为老百姓,因为此举有利于患者。

《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)》的征求意见稿一出,就引起了一些医务工作者的不满。的确,退费造成的经济损失尚且是小事,如果将患者满意与否作为评价医疗服务的最终标准,不仅不科学,更可能给医务工作者带来不必要的压力。不过,这些急着反对的人,恐怕存在着很大的误读。

有资料显示,杨浦区妇幼保健院实施后,无一例投诉服务态度问题,病人满意率达97.92%。赣州第五医院试行以来并未发生任何无理要求退费的情况和纠纷,反而通过这一工作举措,该院的医患关系得到改善,医疗服务质量也得到提升。事实说明,“医疗不满意就退费”利大于弊,具有积极意义,这种方案可以实施和推广。

2016年,OECD经合组织警告称,澳大利亚的房价收入比处于“不可持续”的水平,未来房价可能会有“戏剧性的崩盘”。

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